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仮ご予約フォーム

これは、仮ご予約の段階で、正式なご予約ではありません。
ご質問・ご要望等ございましたら下記フォームにご記入の上、送信願います。
内容確認後、担当スタッフよりEメール又はお電話にてご連絡いたします。
ご予約のコース※必須 【神5痩身】1日限定3名様★人気痩身ベスト5が全部できる!! 8800円アロマオイルマッサージ 1980円徹底毛穴洗浄コース 80分1980円極絞りダイエット3コースセレクトコース4980円美顔バブルピーリングフェイシャル　初回体験1980円美顔生コラーゲンフェイシャル　初回体験1980円
お名前※必須
　例）山田　花子
フリガナ※必須
　例）ヤマダ　ハナコ
市区町村※必須
　例）長野市
それ以外の住所※必須
　例）栗田182-1
ご連絡先（携帯電話）※必須
　例）090-1234-5678
Eメールアドレス※必須
　例）○○○＠docomo.ne.jp / ○○○＠softbank.jp / ○○○＠ezweb.ne.jp
ご連絡希望時間※必須 午前中　12-15時　15-18時　18-19時　いつでも良い　
その他の希望…
※ご予約の確認のためサロンよりお電話を差し上げます。
その他（相談など）